المخالفات الجديدة للتأمين الصحي وعقوبة عدم التجديد، تصدر دائرة الصحة في أبوظبي، بيانا بشأن جدول المخالفات والغرامات الإدارية المتعلقة بالتأمين الصحي في الإمارة، والموجه لأصحاب العمل والشركات، بما يعكس الحرص الدائم على تقديم رعاية طبية متكاملة ومستمرة لجميع أفراد المجتمع، ولضمان حقوق جميع الأطراف المعنية، فعند كتابة هذا المقال سنتعرف على المخالفات الجديدة للتامين الصحي وعقوبة عد التجديد، ويشمل القرار 43 مخالفة كل منها بغرامة إدارية تتراوح بين 100 و 20 ألف درهم.
مخالفات جديدة للتأمين الصحي
هناك العديد من المخالفات الجديدة في التأمين الصحي في أبوظبي، ومن أبرز هذه المخالفات الجديدة:
- مخالفة صاحب العمل رفضه دفع تكلفة الخدمات الصحية، أو التدخل الطبي في حالات الطوارئ للأشخاص المكلفين بإدراجهم في التأمين الصحي إذا لم يفعل ذلك، والغرامة في هذه الحالة 1000 درهم.
- مخالفة السماح للآخرين باستخدام وثيقة التأمين الصحي، وتقدر الغرامة بمبلغ 5000 درهم.
- مخالفة شركة التأمين أو شركة إدارة المطالبات عدم سداد قيمة الخدمات الصحية المستحقة أو التأخير في السداد في التاريخ المحدد في العقد المبرم بين أي منهما وبين مقدم الرعاية الطبية، والغرامة هي مقدر. إلى 20 ألف درهم.
عقوبة عدم تجديد التأمين الصحي
- غرامة عدم تجديد التأمين الصحي 300 درهم.
حيث أعلنت دائرة الصحة بإمارة أبوظبي عن إعفاء مشتركي التأمين الصحي المكفول الذين لديهم كفالة فردية من الغرامات التي يتكبدونها نتيجة التأخير في تجديد التأمين الصحي، بحيث يتم الإعفاء من غرامة عدم التجديد التأمين. سيستمر حتى أكتوبر المقبل، حيث تم تحديد فترة الاستفادة من الإعفاء من غرامات التأخير في تجديد الاشتراك في ضمان، وسيكون 23 أكتوبر آخر موعد للاستفادة من إعفاء غرامات التأخير للتأمين الصحي مشتركين في أبوظبي.
في حالة عدم اشتراك أو تجديد التأمين الطبي من قبل صاحب العمل أو الكفيل الذي يعمل لديه أو يقيم تحت رعايته، يُخالف ذلك، حيث يحكم على صاحب العمل أو الكفيل بغرامة قدرها 300 درهم عن كل فرد وعن كل فرد. كل شهر تأخير.
أنواع بطاقات الضمان
تعرف على أنواع بطاقات التأمين الصحي من خلال الرجوع إلى القائمة التالية:
- بطاقة الضمان المحسنة.
- بطاقة الضمان الفضية المحسنة.
- بطاقة التعزيز البلاتينية.
- بطاقة التعزيز الذهبية.
نظرًا لأن كل بطاقة من هذه البطاقات لها خدمات الضمان الخاصة بها، يمكنك الاطلاع على خدمات بطاقة الضمان من خلال موقع ضمان الرسمي.
بطاقة الضمان المحسنة
- بطاقة الضمان المعزز البرونزية هي برنامج يوفر تغطية التأمين الصحي لجميع الخدمات الصحية من خلال خدمة الدفع المباشر.
- توفر بطاقة الضمان المحسّن أكثر من 2000 مزود داخل شبكة مزود الخدمة،
- حيثما تشعر بالراحة، يوفر البرنامج تغطية شاملة لعلاج المرضى الداخليين والخارجيين، ويوفر تغطية لحالات الطوارئ.
- يمنحك برنامج ضمان المعزز إمكانية الوصول إلى خبراء طبيين على مستوى عالمي من خلال خدمة الرأي الطبي الثانية إذا احتجت إلى مشورتهم.
الخدمات المتخصصة لبطاقة الضمان البرونزية المعززة
هناك العديد من الخدمات في برنامج الضمان المحسن، ومن أبرزها:
- خدمة المساعدة الدولية، التي تقدم خدمات طبية، بالإضافة إلى بطاقة أمنية معززة ومساعدة عند السفر إلى الخارج.
- خدمة الرأي الطبي الثانية التي تتيح للمشتركين الوصول إلى مجموعة من الأطباء المشهورين عالمياً لة قضاياهم وإبداء الرأي والمشورة.
- 24/7 الوصول إلى مركز خدمة العملاء الناطق باللغتين العربية والإنجليزية.
- خدمة توفر وصولاً سهلاً وآمنًا إلى بوابة ضمان البطاقة المحسّنة عبر الإنترنت، والتي تسمى My Daman، من أجل إرسال المطالبات وتتبعها والبحث عن مزودي الخدمة.
- خدمة برنامج Active Life، وهي عبارة عن منصة تفاعلية لمشتركينا تهدف إلى تقديم خدمات ذات قيمة إضافية لمساعدتهم على عيش حياة نشطة وصحية.
- خدمة الكشف المبكر عن سرطان الثدي وسرطان البروستاتا وسرطان القولون والمستقيم لفئات عمرية محددة.
- توفر لك الخدمة الطبية عن بعد أطباء مؤهلين تأهيلا عاليا في الرعاية الطبية على مدار 24 ساعة في اليوم، دون الحاجة إلى زيارة عيادة أو مستشفى.
23 أكتوبر 2025 هو الموعد النهائي للاستفادة من إعفاء غرامات التأخير على مشتركي الضمان الصحي
9 أغسطس, 2025: أوضحت دائرة الصحة أبوظبي أن إعفاء مشتركي الضمان الصحي من المكفولين بموجب كفالة فردية، من الغرامات المترتبة عليهم نتيجة التأخر في الاشتراك أو تجديد الاشتراك بالضمان الصحي سيستمر حتى أكتوبر المقبل، مشيرة إلى أن الموعد النهائي للاستفادة من الإعفاء هو 23 أكتوبر 2025، وتدعو الدائرة أفراد المجتمع إلى الاستفادة من مهلة الإعفاء للاشتراك أو تجديد اشتراكهم في الضمان الصحي، وذلك في إطار الحرص على توفير خدمات الرعاية الصحية لجميع أفراد المجتمع في أبوظبي من خلال ضمان استمرارية التغطية التأمينية الصحية لجميع المشتركين ودعمهم للوصول للخدمات الصحية المتواصلة والمتكاملة متى ما احتاجوا إليها، وكانت دائرة الصحة أبوظبي قد أطلقت في السابق باقة من المبادرات والإعفاءات لضمان حصول جميع أفراد المجتمع على التغطيات التأمينية المناسبة وتمكينهم من الوصول إلى الخدمات الصحية اللازمة. ودعت الدائرة المشتركين للاستفادة من مهلة الإعفاء وذلك من خلال التواصل المباشر مع شركات التأمين الصحي المرخص لها بالعمل في مجال الضمان الصحي بالإمارة.
وفي ختام مقالنا هذا والذي حمل مخطط المخالفات الإدارية المتعلقة بالتأمين الصحي في إمارة أبوظبي بدولة الإمارات العربية المتحدة، نأمل أن تكون قد استفدت من هذا المقال.